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血液灌流器是一種重要的醫(yī)療器械，它借助體外循環(huán)，通過吸附劑（如活性炭、樹脂等）對血液中的毒性物質(zhì)、藥物殘留及代謝廢物進行清除，實現(xiàn)血液凈化的目的。這種技術(shù)自上世紀40年代開始研究，至今已在多個醫(yī)療領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。

血液灌流器的主要應(yīng)用方式包括單獨的血液灌流模式、血液透析聯(lián)合血液灌流模式及血漿分離吸附模式。在單獨使用時，它可以有效清除尿毒癥患者的中大分子毒素，如β2微球蛋白等，改善鈣磷代謝，抑制微炎癥狀態(tài)，并調(diào)整營養(yǎng)狀況。對于藥物中毒、毒物中毒以及部分免疫性疾病，血液灌流器同樣具有顯著的治療效果。

在與血液透析聯(lián)合使用時，血液灌流器串聯(lián)在血液透析器前，先對血液進行灌流處理，再進入血液透析器進行進一步的凈化。這種聯(lián)合應(yīng)用方式不僅提高了中小分子物質(zhì)的清除效率，還能有效清除大分子物質(zhì)，如白蛋白結(jié)合的藥物等。對于尿毒癥相關(guān)的皮膚瘙癢、睡眠障礙、蛋白質(zhì)能量消耗和營養(yǎng)不良等癥狀，聯(lián)合使用血液灌流器與血液透析器可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。

血液灌流器的吸附劑是關(guān)鍵部件，目前常用的有活性炭和大孔吸附樹脂等。活性炭具有巨大的比表面積，能夠吸附多種內(nèi)外源性毒物，如肌酐、尿酸、酚類、胍類和巴比妥類藥物等。而樹脂吸附劑則根據(jù)孔徑的分布，可以應(yīng)用于不同領(lǐng)域的治療。

然而，血液灌流器也存在一些潛在的風(fēng)險，如凝血、過敏、低血壓和寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)通常是由于抗凝劑量不足、預(yù)沖不充分或患者對血液灌流材料過敏等原因引起的。因此，在使用血液灌流器時，需要嚴格按照說明書進行預(yù)沖，并密切觀察患者的體征表現(xiàn)，以確保治療的安全性和有效性。

總的來說，血液灌流器作為一種高效的血液凈化工具，在多個醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，為患者的健康提供了有力保障。