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醫(yī)用灌流器，特別是血液灌流器，主要用于急慢性藥物中毒、尿毒癥中分子毒素吸附、肝病及免疫領域致病因子的吸附。其使用方法涉及多個步驟，包括治療前準備、灌流器與管路的沖洗以及血液灌流的建立等。以下是醫(yī)用灌流器使用方法的詳細步驟：

一、治療前準備

灌流器的準備：

檢查一次性灌流器包裝是否完整、是否在有效期內(nèi)。

根據(jù)治療需要選擇合適的灌流器型號，不同型號適用于不同的治療場景。

建立血管通路：

多采用臨時血管通道，如中心靜脈留置導管或股靜脈穿刺，以滿足灌流時血流量的要求。

物品準備：

準備必要的治療物品，如5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、血路管路（動、靜脈管路）及連接管、血液透析導管（或穿刺針）、肝素注射液等。

二、灌流器與管路的沖洗

灌流器的肝素化：

將灌流器動脈端朝上，用專用扳手逆時針擰開小帽，動脈管路先充滿5%葡萄糖注射液，然后與灌流器動脈端相連。

將灌流器翻轉過來，靜脈段朝上，同法擰開小帽，再用5%葡萄糖注射液沖洗。

使用肝素氯化鈉注射液（每500ml鹽水加20mg肝素）進行沖洗，沖洗速度為100-200ml/min，沖洗時輕拍及轉動灌流器，清除脫落的微粒，排除氣泡。

再用500ml氯化鈉注射液（內(nèi)加100mg肝素）沖洗至200ml時，將動、靜脈管路連接閉路循環(huán)（200ml/min）不少于20min，以保證灌流器充分肝素化。

管路的沖洗：

按照灌流器的沖洗方法，對體外循環(huán)管路進行沖洗，確保無氣泡和雜質(zhì)。

三、血液灌流的建立

連接管路：

將預沖好的灌流器與體外循環(huán)管路正確連接，確保無滲漏。

啟動血泵：

開啟血泵，剛開始時采用較慢的速度，然后可逐漸增加速度至適宜的治療流量（如200-250ml/min）。

監(jiān)測患者狀態(tài)：

嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，特別注意灌流初期由于血容量減少引起的血壓下降，并采取相應的措施。

治療時間：

灌流持續(xù)時間一般為2小時，若有必要并允許可更換一只灌流器繼續(xù)灌流，或數(shù)小時后再進行灌流。

四、下機操作

回血：

治療結束后，可采用鹽水回血法或空氣回血法將患者體內(nèi)的血液回輸。

鹽水回血法更安全，閉密式的回血方法可減少感染的機會，并減少血液在柱體的殘留。

處理灌流器：

灌流結束后，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定妥善處理灌流器和其他一次性使用物品。

注意事項

使用前不需再次滅菌，但需注意檢查灌流器外殼有無破損或過期。

不要將灌流器灌注液放掉，以免重新排氣。

灌流器為易碎品，加緊時不能用力過大；排氣時禁用金屬器械敲打，以防損壞。

灌流過程中需嚴密監(jiān)測患者的生命體征，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。