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研究表明，必須使用CytoSorb®裝置（最大572 mg）和額外劑量才能實現(xiàn)治療性暴露?？肆置顾亍⒎颠?、利奈唑胺、美羅培南、哌拉西林、阿芬凈、更昔洛韋、克拉霉素、泊沙康唑、替卡普蘭、妥布等17種藥物血液吸附的干預性實驗研究。唯一不受血液吸附影響的藥物是更昔洛韋。隨著時間的推移，其余藥物的有效清除率下降，氟康唑（282%）和利奈唑胺（115%）的清除率為中度，兩性霉素B脂質(zhì)體（75%），泊沙康唑（32%）和替考拉寧（31%）的清除率為輕度，其他藥物的清除率可忽略不計。最后，體外研究表明，Cytosorb®對許多其他藥物都有積極的清除作用，包括雷姆德西韋、達比加群、依多沙班、利伐沙班和替卡格雷。另一個懸而未決的問題是血液灌流的劑量。需要“更高劑量”和重復吸附循環(huán)的患者，需要頻繁、連續(xù)地更換藥盒。同樣，我們目前不知道什么時候應該提前治療，多長時間應該開始治療（即何時開始和停止），或者抗凝治療方案是否有效（例如，通過確保有效灌注，延長濾筒使用或通過凝血級聯(lián)減少炎癥觸發(fā)物）。最后，這些設備的高成本必須在臨床效果（即，減少以醫(yī)院為中心的結果）方面得到證明，特別是在經(jīng)濟拮據(jù)的時期。考慮到目前有關血液灌流技術和設備的知識和可用證據(jù)有限，應大力推薦重點研究議程。一些患者可能受益于基于吸附的體外血液凈化，但我們需要使用足夠的生物標志物或表型技術來識別這些個體或患者人群。目前，這些技術可能應該被認為是實驗性的，并在特定的研究協(xié)議的背景下實施。